Dexaketo

RESUMO

O papel das infecções subclínicas por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) na síndrome respiratória aguda grave na perpetuação da pandemia de COVID-19 é desconhecido, pois os dados de soroprevalência da população estão ausentes. Nosso objetivo foi estabelecer a sensibilidade e a especificidade do nosso ensaio de imunoensaio enzimático e microneutralização e a soroprevalência do SARS-CoV-2 em Hong Kong antes e depois da pandemia, bem como nos residentes de Hong Kong evacuados da província de Hubei, na China.

Métodos

Fizemos um estudo multicoort em um hospital e universidade em Hong Kong. Avaliamos a sensibilidade do nosso imunoensaio enzimático e do teste de microneutralização com dados de RT-PCR de pacientes positivos para SARS-CoV-2 e a especificidade do nosso imunoensaio enzimático e do ensaio de microneutralização com amostras de soro arquivadas coletadas antes de 2019. Comparamos a soropositividade geral população de Hong Kong antes e depois do início da pandemia e determinou a soropositividade dos residentes de Hong Kong evacuados da província de Hubei, na China, em março de 2020.

Constatações

Entre 26 de fevereiro e 18 de março de 2020, avaliamos amostras de RT-PCR de 45 pacientes que se recuperaram do COVID-19 para estabelecer a sensibilidade do nosso imunoensaio enzimático e do ensaio de microneutralização. Para estabelecer a especificidade desses ensaios, recuperamos soro arquivado. A sensibilidade foi de 91,1% (41 de 45 [IC95% 78,8-97,5]) para o ensaio de microneutralização, 57,8% (26 de 45 [42,2-2,73]) para anti- nucleoproteína IgG, 66,7% (30 de 45 [51,1-80,0)] para IgG do domínio de ligação ao receptor de proteína antipicada (RBD) e 73,3% (33 de 45 [58,1-85 · 4]) para imunoensaio enzimático (positivo para anti-nucleoproteína ou anti-RBD IgG). A especificidade foi de 100% (152 de 152 [95% CI 97 · 6–100 · 0]) tanto para o ensaio imunoenzimático quanto para o ensaio de microneutralização. Entre a população geral de Hong Kong, 53 (2,7%) de 1938 foram positivos ao imunoensaio enzimático,

Interpretação

Nossos dados sorológicos sugerem que o SARS-CoV-2 é um novo vírus emergente. A taxa de soropositividade nos retornados de Hubei indica que os pacientes confirmados por RT-PCR representam apenas uma pequena proporção do número total de casos. A baixa soroprevalência sugere que a maioria da população de Hong Kong e Hubei permanece suscetível ao COVID-19. As ondas futuras do surto são inevitáveis ​​sem uma vacina ou profilaxia antiviral. O papel dos anticorpos não neutralizantes reativos cruzados relacionados à idade na patogênese do COVID-19 merece uma investigação mais aprofundada.

Financiamento

Richard e Carol Yu, maio Tam Mak Mei Yin, Fundação Shaw (Hong Kong), Michael Tong, Marina Lee e Serviço de Consultoria do Governo (consulte os agradecimentos para obter a lista completa).

CLIQUE AQUI E LEIA O ARTIGO COMPLETO

Autores:

Kelvin Kai-Wang To,
Dr. Vincent Chi-Chung Cheng
Jian-Piao Cai,
Kwok-Hung Chan,
Lei-Lin Chen, MPhil
MPok, Lok-Hin Wong
et al.

Ano 2020

Revista Lancet