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RESUMO

Embora a maioria dos pacientes com doença de coronavírus 2019 (COVID-19) tenha predominantemente uma infecção do trato respiratório, uma proporção de pacientes evolui para uma doença mais grave e sistêmica, caracterizada por pirexia resistente ao tratamento, lesão pulmonar aguda com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) , choque e disfunção de múltiplos órgãos, associados a mortalidade substancial. Muitos pacientes com COVID-19 grave apresentam anormalidades de coagulação que imitam outras coagulopatias sistêmicas associadas a infecções graves, como coagulação intravascular disseminada (DIC) ou microangiopatia trombótica, mas o COVID-19 tem características distintas. A coagulopatia em pacientes com COVID-19 está associada a um risco aumentado de morte. Além disso, a relevância das anormalidades da coagulação com COVID-19 está se tornando cada vez mais clara à medida que uma proporção substancial de pacientes com COVID-19 grave desenvolve, às vezes não reconhecidas, complicações tromboembólicas venosas e arteriais. Neste comentário, resumimos as características da coagulopatia por COVID-19, os achados laboratoriais de coagulação nos pacientes afetados, o estado pró-hemostático e a incidência de eventos tromboembólicos e as possíveis intervenções terapêuticas.

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AUTORES:

Marcel Levi
Jecko Thachil
Toshiaki Iba
Jerrold H Levy

Ano 2020

Revista The Lancet